“开启绿色通道”“请产科会诊”“启动负压手术室”……近日，一位突发剧烈腹痛且呕吐不止的患者，被120车送到沈阳市第四人民医院发热门诊。“这位突发疾病的患者，是7天前从加拿大回来的女留学生，经桃仙机场入境后，目前在酒店集中进行隔离观察。”负责转运的120急救人员向医院发热门诊接诊医生介绍情况。
患者尚在隔离期，仍然存在未知风险，身边没有家属陪同⋯⋯时间就是生命，市四院紧急为患者开通救治绿色通道，并首次启动负压手术室第一时间为女孩进行了手术。目前该患者已治愈出院，继续返回隔离点观察。
据了解，这是新冠疫情发生以来，沈阳首次启动负压手术室救治隔离点病患。4月22日，记者对此事进行了采访。
启动“绿色通道”
战胜就诊过程中一切阻碍
“突发疾病的女孩21岁，被急救车送来的时候因腹痛难忍，满头虚汗，还伴有呕吐症状。情况危急。”市四院医务科科长赵伟称，因为女孩的“特殊背景”，该院重症医学科兼综合急诊科冯伟主任和李景栋副主任经过流行病学调查了解到，女孩在入境时机场海关咽拭子核酸检测为阴性，血清核酸IgG、IgM抗体阴性。医院新冠肺炎专家组也第一时间组织会诊：肺部CT、血常规未发现异常。腹部CT显示盆腔占位性病变，需要立即手术。
“医院立即启动‘绿色通道’，在最短的时间内把患者送到手术室。”赵伟称，所谓“绿色通道”就是在就诊过程中没有任何时间耽搁和阻碍。“可是女孩的‘绿色通道’上遇到的阻碍很多，我们得一一‘摆平’才能进入到手术环节：女孩身上没有钱；父母和亲属都在外地。医院先行垫付了手术费用，可是按要求没有亲属签字是做不了手术的。和女孩父母沟通好后，我说‘字我来签，一切责任我来负’。”赵伟称，那一刻什么都没多想，就是想快速让女孩做上手术，把她的危险和痛苦降到最低。
启动负压手术室
由专人专车送入手术室
“女孩的腹部CT显示盆腔占位性病变，患上妇产科急症——卵巢囊肿蒂扭转的可能性很大。”妇产科主任赵曼曼称，卵巢囊肿蒂扭转是指供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲，使卵巢囊肿缺血甚至坏死、破裂，引起剧烈腹痛，需要及时手术，如果扭曲压迫的时间过长，会造成卵巢的坏死，影响生育和内分泌功能，而且一旦发生继发感染，很容易休克甚至危及生命。
“医院通过电话与女孩父亲取得联系，父母同意尽快手术。”赵曼曼称，由于患者隔离期尚未满14天，仍然存在未知的风险。医务科科长赵伟立即上报市卫健委，主管领导当机立断：做好防护流程，启动负压手术室，全力救治患者。在患者本人签字和医务科赵伟授权签字后，患者由专人、专车送入了负压手术室。
“负压手术室已准备完毕，相关人员已就位……特殊时期的一台特殊手术马上开始。”赵曼曼称，疫情之初，医院就制定了手术室收治新冠肺炎确诊病例及疑似病例的流程预案，“虽然事发突然，可是一切都有条不紊地进行着。”
设置专门隔离病房
专医专护全程护理
首次启用的负压手术室里，由五名医护人员组成的救治团队，在身穿三级防护服的状态下开始手术。“手术过程中，我们发现患者卵巢囊肿蒂部扭转已达720度，也就是已经扭转了三圈，完全坏死。通过腹腔镜，成功地剥离了8×8厘米大小的囊肿，同时切除了患者左侧附件。” 赵曼曼称，身穿三级防护服为患者做手术还是第一次，密不透风的防护服，戴上三层手套，戴着防护眼罩，无疑加大了手术的难度，“整个手术用时半个小时。手术结束后脱下防护服，里面的衣服都已湿透，大家都瘫坐在地上。“术后，医院按照感控要求对手术室及途经区域，患者使用的平车等进行全面消毒。”
对于女孩的术后护理工作，医院也第一时间制定相关计划和预案，为她安排了专门且相对独立的隔离病房进行休养，并选派专医、专护对其进行全程的护理，确保患者术后的心理及身体安全。“女孩需要什么，特别想吃什么都通过微信发给我们，我们的医护人员都会满足她。目前女孩已治愈出院，继续返回隔离点观察。”赵曼曼称。
本文来源：沈阳市第四人民医院
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黄颖_SY101
