举全国之力共同“抗疫”2个多月后,终于获得阶段性胜利。新冠疫情控制后的4月,春意盎然、万物复苏,却悄悄迎来了过敏性疾病-“春季花粉症”的高发期。
什么是“春季花粉症”?
通俗的说,由春季致敏的花粉诱发机体产生“特异性IgE抗体”,介导身体异常的免疫应答,引起打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、伴五官发痒、眼睛酸痒、红肿、流泪、咳嗽等,甚至并发哮喘、皮肤病等其它器官的病症。“花粉症”已成为全球性过敏性疾病的常见病、高发病。
我国春季花粉症主要的致敏花粉种类有:柳树、杨树、榆树、柏树、桦树、梧桐、白蜡等播散的风媒类花粉。
春季花粉症的主要易感人群有哪些?具有家族遗传史、特异性体质(过敏体质)、青少年和成人高发。
如何诊断春季花粉症?
①根据家族遗传史、②每年春季发病史、③临床症状和体征、④皮肤点刺试验和血清特异性抗体测定。
如何防治春季花粉症?
1、避免或阻隔花粉过敏原
①像防控“新冠病毒”一样。外出时佩戴口罩、风镜或护目镜、鼻内涂抹“花粉阻隔剂(具有隐形口罩的作用)。如果口罩和”花粉阻隔剂“同时应用,则能起到“双重阻断”的叠加效应。
②减少户外活动、居家“自动隔离”。不进行“郊游、采摘”等踏青活动;更不要去草原或山区旅游。
③每日中午11:00—下午14:00为花粉播散浓度高峰期,注意关闭门窗和避免外出活动。
④生理盐水鼻腔冲洗,每日2-3次,及时清除鼻腔黏膜吸附的花粉过敏原。
2、根据不同病症进行药物治疗
①症状性药物治疗:口服新一代抗组胺药:(如依巴斯汀、非索非那定、氯雷他定、西替利嗪等);
②鼻内用药:鼻内喷入糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂等);鼻内喷入抗组胺药物(如:氮卓斯汀);减充血剂等。对中-重鼻炎患者可同时口服白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特钠)。
③眼部症状用药:奥洛他定、色氨酸那滴眼液、非甾体类抗炎药类滴眼液,或激素类滴眼液。
④气道吸入用药:主要应用于哮喘患者。给予联合吸入性激素和支气管扩张剂。如:信必可、舒立迭、启尔畅。口服白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特钠)对鼻炎合并哮喘的花粉症患者疗效更佳。
⑤对重度花粉症患者,常规药物治疗控制不佳者,可选择奥玛珠单抗(抗IgE单克隆抗体)进行注射治疗。
⑥如伴有皮肤病变,口服药和外用药联合应用。
3、变应原特异性免疫治疗(脱敏或减敏治疗)
这种治疗是“目前是唯一能够有效改变过敏性疾病自然进程的病因治疗手段”。在人类花粉症病人的治疗史上已应用了109年,大量的临床实践证明安全、有效,但必须在正规医院的过敏专科门诊实施。
以上用药方案必须在专科医生指导下进行规范、合理、综合性的按疗程治疗。
4、教育患者提高自我保护能力
患者一定要到正规医院专科就诊。严防轻信网络“看病和购药”、防止和识别“医托”。特别是“一滴血”检测百种过敏原、一副药“去根”过敏性鼻炎、注射一针“哮喘治愈”等欺骗虚假广告。
要尊重生命、珍爱健康;相信科学、遵循疾病的规律、实施精准治疗,才是防治“春季花粉症”的健康之路。
北部战区总医院过敏反应科主任医师 林小平