健康科普堂 | 如何及时发现和防止孩子身材矮小？

（原标题：健康科普堂 | 如何及时发现和防止孩子身材矮小？）

什么是"矮小症"

如何判断孩子的身高是否正常

日常生活中注意哪些

在孩子的生长发育过程中，并不是所有孩子都能够按照一般生长发育规律来进行，经常会出现生长迟缓、身材矮小，也有很多孩子出现发育提前，甚至性早熟的现象，而这种种情况对于孩子的生长发育是不利的。本期健康科普堂邀请沈阳市儿童医院儿童保健科主任、主任医师文江舸和家长们聊聊如何及时发现和防止孩子身材矮小。

一、什么是"矮小症"

顾名思义就是身高矮。"矮小"不是一个病，是由于多种原因引起的以身高低下为表现的一类疾病。其发病原因复杂，需要专业医生的判断。

人的身高是遗传和环境相互作用的结果。遗传决定了身高的生长潜力，而后天的环境因素则决定了生长的潜力是否能得到充分的发挥。供给营养均衡、足够而不过量的食物；让孩子有足够的运动、充足的睡眠，保持身心愉快；预防和积极治疗疾病。这样就可以把先天所赋予的生长潜能充分发挥出来，达到自身的理想身高。人一生中生长发育最快的有两个时期，即婴儿期和青春期。婴儿期即出生到1周岁，在这一年内身高增长25厘米，这是人一生中长得最快的时期。青春期，生长发生突增，身高年增长率一般为3~5%。年增值一般为5~7厘米，个别可达到10~12厘米，青春期过后，身高基本停止增长。

二、如何判断孩子的身高是否正常

这就需要一个客观的标准。身高低于现行的身高标准值（参照身高标准对照表），低于一个标准差的为轻度生长缓慢，应提醒注意，低于两个标准差的为生长发育迟缓；或者测量婴幼儿期（3岁以内）每年长高少于7厘米、儿童期（3岁－青春期）每年长高少于4－5厘米都应该到医院就诊。在医生帮助下，寻找孩子矮小的病因，抓紧时间进行治疗。还需要说明的是，有些孩子并不属于矮小，由于家长期望值过高而误以为矮小，需要专业医生进行判断。所以定期体检可以帮助父母了解孩子身高、体重的发育状况，及时发现孩子在成长过程中出现的问题，及早干预，治疗。

三、日常生活中应该从哪些方面注意呢?

首先是营养。相对成人而言，小儿需要的营养更多，以满足其生长发育的需求。因此，均衡营养，保证小儿有足够的碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质的供给，适当食用粗粮是关键。

其次是睡眠。人体的生长取决于脑垂体前叶分泌的生长激素，而生长激素主要在睡眠时分泌。因此，儿童长期睡眠不足势必影响身高的增长。一般来说，儿童睡眠时间每日应为9-10小时。

再次是锻炼。体格锻炼能增加新陈代谢，促进骨骼生长，又能增强机体的防病能力，减少疾病。儿童应多参加户外蹦跳活动，多做引伸体操。比如游泳、舞蹈、羽毛球、乒乓球、单杠等。而那些负重、收缩或压缩性的运动，比如举重、举哑铃、拉力器、摔跤、长距离跑步等，对身高增长是不利的。

然后是疾病。经常患病或有慢性器质性疾病可影响生长。如果多病的小儿第一年就与正常儿童拉开5厘米甚至更大的距离，以后要在有限的身高增长速度内赶上是比较困难。因此，应减少发病，积极治疗慢性病。

最后是不滥用"增高药"。目前要市场上五花八门的增高药物、助长食品中多含性激素等，在性激素的刺激下，孩子会出现短时间的生长加速，但性激素是促进骨骼成熟的一种激素，使孩子的生长年限大大缩短，骨龄提前发育、骨骺提前闭合，反而会导致可生长时间缩短，会导致成年后的最终身高变矮，靠它来治矮小病, 是"拔苗助长，适得其反" ，导致最终身高反而更矮。

【本期专家】

文江舸,沈阳市儿童医院儿童保健科主任，主任医师。中华医学会儿科分会儿保学组青年委员，东三省发育儿科协作组常委，辽宁省医学会儿科分会儿保学组委员，沈阳医学会发育儿科分会委员。擅长小儿厌食、遗尿症、营养性疾病、行为发育异常等疾病，尤其对儿童生长发育性疾病（矮小症、性早熟等）具有丰富的临床诊治经验。