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辽宁超83%的死亡居民因这5种主要慢性病

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 为全面推进健康辽宁建设,辽宁省卫生健康委自2014年起连续每年向社会发布《辽宁省卫生与人群健康状况报告》,也就是“健康白皮书”。健康白皮书向公众集中展示辽宁省居民健康情况的最新数据和辽宁省卫生健康事业的最新进展,是深入开展全民健康教育和健康促进活动,推广健康生活方式,提升健康素养,有效应对健康挑战的重要举措,也为各级政府制定疾病防控政策和措施提供科学依据,有效促进了我省人民健康水平。

2018年健康白皮书的基本概况

辽宁省2018年健康白皮书包括人口基本情况、慢性非传染性疾病、传染病发病、精神心理疾病、伤害、地方病、残疾人口现状、儿童青少年健康状况、健康素养、医疗卫生服务、公共卫生服务和健康环境状况等12个章节。上述内容和指标经过连续多年监测和分析,已经形成了比较完善的评价体系和报告风格,成为政府和百姓了解我省居民健康状况相关问题的窗口。本年度报告延续了既往《报告》的内容与风格,还增加了青少年儿童视力状况的内容,可以很好地反映年度变化趋势。

辽宁省人群健康现状

建立白皮书发布制度6年来,影响我省居民健康的主要疾病的状况已经基本清晰。以心脑血管疾病和恶性肿瘤为代表的慢性病仍是威胁我省居民健康的主要疾病,传染病、地方病、严重精神障碍、伤害、残疾等疾病或健康问题也不容忽视。

(一)基本健康指标居于全国上游水平

2018年我省0岁居民期望寿命为78.51岁,近6年来呈现平稳趋势。婴儿死亡率为4.1‰,户籍人口5岁以下儿童死亡率为4.9‰,2012-2018年间,婴儿死亡率年均下降9.8%,5岁以下儿童死亡率年均下降8.8%。这些基本健康指标居于全国上游水平。

(二)以心脑血管、恶性肿瘤为主的慢性病是影响辽宁省人群健康的主要疾病,且死亡率仍呈上升趋势

2018年,我省超过83%的患病去世的居民中死于心脏病、脑血管疾病、肿瘤、慢性下呼吸道疾病和糖尿病等五种慢性病病。值得关注的是,城市居民的恶性肿瘤和脑血管疾病的标化死亡率继续呈现下降趋势,反映出我省慢性病防控成效初步显现,提示今后应该继续通过加强健康教育和健康促进措施,引导居民进一步改变不良生活习惯,逐步降低以心脑血管和恶性肿瘤为首的慢性病的疾病负担。排除年龄因素影响后,农村居民5种主要慢性病的标化死亡率首次均高于城市。

(三)城市居民恶性肿瘤发病率上升明显,40岁以上居民脑卒中危险仍处于较高水平

根据抽样监测,我省城市居民恶性肿瘤发病世标率为198.43/10万,比2017年(195.49/10万)上升了1.5%。2012-2018年间,男性恶性肿瘤发病粗率年均上升4.08%,女性年均上升4.19%。男性发病前5位的恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、肝癌、结肠癌和直肠癌;女性发病前5位的恶性肿瘤依次为:乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、结肠癌和子宫颈癌。

全省城乡40岁以上居民平均每人伴有1项脑卒中相关危险因素,其中占比前3位的危险因素分别是高血压(44.7%)、血脂异常(39.7%)和缺乏运动(19.9%)。

(四)传染病疫情总体呈下降趋势,地方病得到有效控制

近年来,传染病发病总体呈下降趋势,6年间年均下降4.30%,其中,丙类传染病年均降幅要显著高于乙类传染病。但2018年传染病发病率较2017年小幅上升。6年间,除甲肝、丙肝、戊肝、生殖道沙眼衣原体感染、生殖器疱疹、猩红热和布鲁氏菌病外,其他主要传染病均呈下降趋势。我省新增报告艾滋病感染者和病人数已经连续两年呈下降趋势。

地方病得到有效控制,克山病和大骨节病无新发病例,儿童甲状腺肿、氟骨症和氟斑牙等保持低发状态。

(五)卫生投入逐年上升,妇幼健康、免疫规划和健康宣教工作有序推进

2017年辽宁省卫生总费用为1610.07亿元,2012-2017年间,年均上升9.19%。

2018年妇女、儿童保健工作成效显著,全省孕产妇产前检查率、艾滋病和梅毒检测率、采取感染艾滋病/梅毒孕妇母婴阻断措施比例、孕产妇系统管理率、新生儿访视率、3岁以下儿童系统管理率、7岁以下儿童保健覆盖率等均保持较高水平(>90%)。2018年,国家免疫规划12种疫苗全年共接种671.40万人次,有效遏制了乙肝、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风等传染病的暴发流行。实施农村妇女免费“两癌”筛查项目,分别完成农村女性乳腺癌和宫颈癌筛查21.59万人次和49.95万人次,均较2017年大幅增加,有效促进妇女两癌的早诊早治。

全省居民的健康意识和知识水平显著提高。2017年度辽宁省居民具备健康素养比例为17.40%,较2016年大幅上升。2018年,12320卫生热线人工接听电话数量达到30.82万人次,比2017年增加近一倍,成为卫生系统与居民沟通,解决居民卫生相关疑难问题的窗口。

(六)严重精神障碍患者、残疾人得到了有效帮扶

2018年,全省在管严重精神障碍患者为18.49万例。随着多部门联合排查力度不断加大,严重精神障碍患者筛查工作机制不断完善,2012-2018年间,纳入随访管理的患者数量年均上升9.97%。持证残疾人为104.69万人,2013-2018年年均上升13.31%。全省开展残疾儿童定点康复的机构143个,比2017年增加31个;接受康复服务的儿童3866人,比2017年增加1677人;接受康复服务的持证残疾人25.22万人,比2017年增加4.52万人。

(七)中小学生近视状况需重点关注

2018年,辽宁省儿童青少年近视率为56.1%,其中幼儿园儿童近视率为14.3%,小学生、初中生和高中生分别为37.9%、75%和83.7%。

青少年是视力生长发育的关键阶段,培养良好的学习、生活用眼习惯,增加有效的户外活动时间,掌握正确的健康用眼知识和技能,应当引起学校、家长乃至整个社会重点关注。

(八)健康环境不断改善

空气污染状况得到了进一步改善,二氧化硫、二氧化氮、可吸入颗粒物和细颗粒物等几种主要空气污染物在2012-2018年间均呈下降趋势。54个城市集中式生活饮用水水源地监测点水质总体良好,城市集中式生活饮用水水源地总达标率为97.6%。

2018年,全省食品抽检合格率达98.3%。全省农村卫生厕所普及率达到81.96%。与2017年相比,2018年全省蚊密度有所上升,蝇、蟑螂和鼠密度呈下降趋势。

2018年全省经常参加体育锻炼的人数为1825万人,占全省户籍居民的43.55%,较2017年增加25万人,国民体质总体合格率达90.6%,人均体育场地面积1.73m2,较2017年增加1.17%,每千人社会体育指导员人数为2.6人,与2017年持平。

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