(原标题:辽阳市中心医院举行世界慢阻肺日宣教义诊活动)
今年11月20日是第18个“世界慢阻肺日”,今年的主题是:“防控慢阻肺,你我携手行。”辽阳市中心医院呼吸科、疾控科在门诊大厅开展宣教及义诊活动。
活动现场,呼吸科医生免费为过往群众检测指尖血氧饱和度、测量血压,并免费为COPD患者行简易肺功能测定;现场指导呼吸治疗用药装置的使用;进行慢阻肺等呼吸系统疾病相关知识的健康教育,免费答疑解惑,提供指导诊治方案;免费发放慢阻肺、哮喘、戒烟等知识宣传手册。
专家提醒,冬季是慢性阻塞性肺疾病急性加重的高发季节,降低急性加重风险尤为关键。一方面,可以通过帮助患者掌握自我管理技能,减少诱发因素;另一方面,应重视处于COPD 稳定期的患者的药物抗炎治疗。
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慢性阻塞性肺疾病,简称“慢阻肺”,是一种常见的可防可治的呼吸系统疾病,表现可能有喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。
40岁以上长期吸烟的人群、与粉尘和化学物质接触者、有发作性喘息史等群体都是慢阻肺的高危人群,应定期进行肺功能检测。
我国慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者人数约1亿,40岁以上成人COPD发病率高达13.7%。如果没有得到良好的管理,这些患者在冬季,日子会变得非常难熬。
冬季是呼吸道感染的高发季节,而呼吸道感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)最常见的诱因,78%的AECOPD患者有明确的病毒或细菌感染依据,其他诱发因素包括吸烟、空气污染等。
频繁急性加重的慢性阻塞性肺疾病患者,每年再次急性加重的几率呈递增趋势,从而加速疾病进展,增加死亡率。因此,在冬季,既要通过做好自我管理避免诱发因素,更要做好急性加重后稳定期的管理,预防慢性阻塞性肺疾病急性频繁加重。
患者自我管理的必备技能
①注意防寒保暖,避免感冒
②吸烟是COPD 常见的致病因素和加重因素,因此须劝诫患者戒烟;同时,避免接触职业性的粉尘、烟雾和有害气体,以及室内外的空气污染物
③适度运动锻炼,可优选达到症状限制性最大极限运动60%~80%的耐力运动训练等
④进行流感疫苗接种和肺炎球菌疫苗接种
⑤选择合适的吸入装置,重视掌握药物吸入技术的掌握,对患者进行培训、随访评估
做好COPD稳定期的抗炎治疗
COPD是一种病情持续进展的慢性病,COPD稳定期的管理就像一场持久战,关键在于长期持续、有效地控制病情,以提升生活质量,延长生命,尤其是在漫长的冬季。
慢性炎症导致支气管结构改变、小气道实质狭窄和肺实质破坏,从而导致肺泡和小气道的附着丧失以及肺弹性回缩力的降低,这些改变转而会削弱呼气时气道维持扩张的能力,进而导致急性加重,炎症水平越高,COPD患者的气流受限越严重,急性加重风险越高。
吸入性糖皮质激素(ICS)具有良好的抗炎作用,是目前最强效的抗炎药物。因此,对于频繁急性加重高风险患者,含ICS 的治疗可能是更合适的选择。
研究显示,长期规范使用ICS/LABA、依从性好的患者重度急性加重风险减少44%,死亡率降低近60%。