(原标题:多科室无缝隙接力 和时间赛跑与死神博弈)
近日,辽阳市中心医院CCU病房、内科急诊室、导管室等科室联合上演一场营救大战,成功抢救一名重症急性心肌梗死患者。
10月27日21 : 53,一名79岁女性患者因突发胸痛2小时入辽阳市中心医院急诊。经查,患者为既往心梗病史、先后植入6枚支架,测血压86/60mmhg,心电图提示下壁、后壁ST段抬高,诊断为急性下壁、后壁心梗、心源性休克,急诊科立即启动急性心梗抢救流程,给予静点升压药等抢救治疗后于22:11由医护人员护送至CCU病房。
辽阳市中心医院CCU病房副主任尹晓东立即接诊患者,给予心电监护、2组静脉通道快速输液加压扩容升压等积极治疗,同时向家属交代病情,同步通知导管室、CCU病房主任刘日辉、副主任医师郭鹏查看患者。
患者入病房后突然病情变化,于22: 42出现意识丧失、抽搐,心电监护提示室颤,立即给予电除颤1次,转为窦性心律,同时给予肾上腺素、呼吸兴奋剂等药物抢救,患者意识恢复。22:46分,患者再次出现抽搐,心电监护提示室速、室颤,再次给予电除颤1次,心率转为房颤,患者意识恢复,但出现情绪烦躁、心音低顿、严重酸中毒。
辽阳市中心医院刘日辉主任向家属交代风险告知书后,医护人员携带心脏除颤仪护送患者至导管室,介入团队迅速完善冠脉造影: 提示回旋支100%闭塞,术中再次出现室颤,立即给予电除颤、心肺复苏后转为窦律。医生边抢救边完成介入手术,成功开通闭塞血管,同时植入IABP建立辅助循环。患者胸痛缓解,但出现再灌注心律失常、心脏停搏,医护人员再次给予心肺复苏、药物抢救,最终恢复窦律,意识恢复,随即转入CCU病房进行术后监护及后续治疗,目前患者生命体征平稳。
据统计,急性心肌梗死合并心源性休克的死亡率达80%以上。对这类患者来说,时间就是心肌、时间就是生命。这一患者的成功获救再次表明辽阳市中心医院的快速反应救治能力达到新的水平。
(CCU病房 张刚供稿)