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子宫肌瘤是留着还是切除?

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每年在沈阳和美妇产医院的妇科超声检查总能揪出一批潜伏在体内的子宫肌瘤,被检查出来的女性朋友首先别慌,先了解清楚,什么是子宫肌瘤。

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,也叫做子宫平滑肌瘤、多发性子宫肌瘤,其大小不一,可能有豌豆一般小,也可能是像足球一样大。院长樊世荣教授介绍:子宫肌瘤常见于30-50岁的妇女,特别是育龄期的女人,20岁以下少见。

子宫肌瘤会变成恶性肿瘤吗

有少部分女性终日惶惶,担心子宫肌瘤会癌变,犹豫是否马上手术切除它。实际上,子宫肌瘤也有癌变可能,但这种几率不高于1%,是非常低的。所以,患有子宫肌瘤的患者是不需要过于担心的,子宫肌瘤是留还是切,主要看患者的年龄、子宫肌瘤的生长情况以及子宫肌瘤是否合并其他疾病等。只要每年定期复查超声,了解子宫肌瘤的生长速度、位置,若是突然长得很快、或者位置不好,就需要进一步检查处理。

病因追溯:

目前确切病因尚未明确,可能与正常肌层的体细胞突变、性激素及局部生长因子间的相互作用有关。

1.与性激素相关 肌瘤好发于生育年龄,在妊娠、外源性高雌激素作用下,肌瘤生长较快;抑制或降低雌激素水平的治疗可使肌瘤缩小;绝经后肌瘤停止生长、萎缩或消退。

2.与遗传相关 细胞遗传学研究显示25%~50%子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常,如染色体片段位置互换、染色体长臂重排或部分缺失等。子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖而成,多发性子宫肌瘤是由不同克隆细胞形成。

3.其他因素  肥胖、妊娠、流产史、吸烟、喝酒的女性患子宫肌瘤的几率较高。

子宫肌瘤会影响怀孕吗

子宫肌瘤是否影响怀孕,恐怕是正值育龄期女性最关心的问题了,其实对于怀孕的影响主要和肌瘤生长的位置有一定关系。子宫肌瘤因其生长的部位以及大小,在某些程度上会降低女性怀孕的成功率,但是子宫肌瘤的患者在临床上可以怀孕。

子宫肌瘤合并妊娠占肌瘤患者的0.5%-1%,子宫肌瘤对妊娠以及分娩的影响与肌瘤的类型以及大小是有密切关系的,如黏膜下的肌瘤可以影响受精卵的着床,甚至导致早产的可能。如果子宫肌瘤生长的位置比较低,可以妨碍先露部的下降造成难产,剖腹产的几率会上升。子宫肌瘤合并妊娠,绝大多数可以自然分娩,但是应该预防产后出血的可能。

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