(原标题:性命相托 定当全力以赴)
患者陈某某是循环三病房患者,身患多种疾病:冠心病心绞痛,痛风,关节变形,长期服用激素,高血压病。因心绞痛发作多次到循环三住院治疗,这是他对吴天兵主任领导的循环三病房全体医护人员的信任。 2018年9月再次来循环三科就诊,与以往不同的是这次胸痛持续时间长,到院后经心电图检查确定为急性下壁心肌梗死。吴天兵主任立即决定,要以最快的速度为他行介入治疗,和患者及家属交代急性心肌梗死需要介入手术治疗时,患者及家属表示同意手术,但因没有准备,没有的手术费,循环科主任吴天兵说:您只要同意手术,我们现在就立即到手术室,就命重要,手术费后补。”患者和家属甚是感动,连连说谢谢,话音刚落,病人突然抽搐,意识不清,病人心脏骤停。
在吴天兵主任指挥下,循环三科医护人员进行心肺复苏抢救,并通过沈阳市红十字会医院胸痛中心微信平台,介入导管室人员全部进入备战状态。抢救3分钟,患者恢复意识,心肺复苏成功。但病人随时还会出现心脏骤停,时间就是生命!吴天兵主任决定立即为患者进行手术。在心电监护,心脏除颤器的保驾护航下,医护人员将患者以最快的速度推入导管室,为患者行急诊冠脉造影术,造影结果显示三支血管病变,非常严重,前降支病变狭窄80%,前降支分支对角支狭窄80%;回旋支100%完全闭塞,回旋支大分支顿圆支95%狭窄,右冠状动脉80%狭窄,吴天兵主任在导管室人员周密配合下立即经导丝送人球囊为患者开通闭塞回旋支血管,并植入支架,当血运开通后,患者转危为安。目前患者状态良好,并择期进行了其他狭窄严重血管的“介入治疗,每次来医院复检时都说:“没有你们,我现在就没了,真不知道该怎么感谢你们!”吴天兵主任常说:“这是我们医生的责任,应该的!病人把生命托付给我们,我们定当全力以赴!”
健康提醒:迷失的心~心脏猝死
猝死是突发的自然死亡。世界卫生组织定义发病24小时内为猝死。猝死的病因约80%为心源性,而心源性猝死又大约有80%是急性冠心病,主要是急性心肌梗死。
由于医疗技术的发展,认识的提高,心梗的死亡率由原来的30%下降到目前的5%左右。但是近10年心梗住院死亡率没有明显下降。急性心梗是一种时间依赖性疾病,3小时内是救治的黄金时间,而死亡的病人约50%是在3小时内发生的,在中国约2/3死于院外,所以在最短的时间得到最有效的救治是减少病人猝死的最好方法。急性心梗的救治有4个门槛。第一,要意识到是不是得了心梗,如果发生剧烈的胸背部疼痛伴有胸闷气短,大汗,一定第一时间到医院就诊。第二,发生急性胸痛一定要呼叫急救车,不能等等看,自行前往医院也是很危险的,有不少病人就倒在了就诊的路上。第三,现场急救,并且一定要转运到有处理急性胸痛能力的医院(可以做溶栓或急诊心脏介入手术)。第四,到医院立即实施心脏再灌注治疗(溶栓或支架)。因此,正确面对和处理心脏突发事件是避免心脏猝死有效手段。另外加强抗动脉粥样硬化的意识,积极控制高血压、高血脂、高血糖,控制体重,戒烟,适当运动,保持好的心情也是避免"心脏迷失"的重要环节。