很多宝宝在刚出生的时候身上会出现黄疸,老人常说“出现黄疸是正常现象,几天内会自然消退,没有什么影响,不用理会。”
那么新生儿黄疸到底是不是病呢?需要家长们特别注意吗?
沈阳市儿童医院新生儿重症监护病房副主任李巍告诉你答案。
黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸
新生儿生理性黄疸——不是病
足月儿:黄疸一般在生后2-3天开始出现,在第4-5天到达高峰,持续7-10天左右消退。
早产儿:黄疸一般在生后3-5天出现,在第6-7天到达高峰,一般可以延长到2-4周消退。
新生儿病理性黄疸——是病,得治
分为五种情况:
首先,如果黄疸出现的特别早,在生后24小时之内出现,大家就应该注意;
第二种情况是黄疸的进展速度特别快,每天胆红素的进展程度大于5mg/dl;
第三种情况就是胆红素的值特别高,足月儿的胆红素大于221μmol/L,早产儿的胆红素大于256μmol/L;
第四种情况是紫疸特别高,超过1.5 mg/dl;
第五种情况就是黄疸消退延迟,足月儿超过两周,早产儿超过生后2到4周,黄疸还没有消退,那么我们就称之为是病理性黄疸。
如果家长发现孩子出现以上5种情况,就要及时到医院就医,不要耽误病情。
为什么宝宝会得黄疸?
当宝宝还是胎儿的时候,靠胎盘供应血和氧气,脱离母体,宝宝开始用自己的肺来呼吸,获得氧气,体内低氧的环境改变,不再需要那么多的红细胞,这时候就产生胆红素,并且可能过剩。
多余的胆红素无法通过没有发育成熟的酶系统来排出体外,跟着血液流动到宝宝的身体各处,反应到外部体征,就是宝宝的皮肤和巩膜变成了黄色。这种现象就叫做新生儿黄疸。
新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及成人,且胆红素产生多而排泄少,所以很容易出现黄疸。尤其宝宝在缺氧、胎粪排出延迟、喂养延迟、呕吐、脱水、酸中毒、头颅血肿等情况时,会加重黄疸。
晒太阳能治好新生儿黄疸?
并不能!
事实上,能够分解胆红素的是特定波长的光,也就是医院专门用于黄疸照射的蓝光,而太阳光则是各种波长光的集合体,其中有助于退黄的光少之又少,所以,给宝宝晒太阳并不会缓解黄疸,反而可能使阳光中较强的紫外线对宝宝的皮肤、眼睛造成刺激。
宝宝黄疸了需要暂停母乳?
一般的生理性黄疸,并不需要暂停母乳,反而需要增加母乳喂养的次数来促进排泄以达到帮助退黄的目的。
即使是母乳性黄疸,只要黄疸水平不高,一样可以继续母乳喂养。
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特别鸣谢:沈阳市儿童医院新生儿重症监护病房副主任李巍
文字来源:网易辽宁综合妈妈育儿网、扬子晚报、丁香医生
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