辽阳手术室里上演“生死时速”

（原标题：辽阳城事：手术室里上演“生死时速”）

胎盘早剥意味着胎儿的氧气和能量物质的供应终止。此时，母亲和孩子都有性命之忧，胎儿死亡率高达11.9%，而产妇的死亡率高达31%～80%。近日，孕36周的32岁的姜女士突发了胎盘早剥的危情，在辽阳市三院手术室内，上演“生死时速”一幕，经过5分钟的抢救，手术室里传出了男婴微弱的啼哭声，姜女士也被医生从死神手中拽了回来。

虽然这是32岁的姜女士第一胎生产，但却并不是她第一次怀孕。此前，她曾两次怀孕，却都在七八周的时候停止发育，胎死腹中。之后，家住丹东的姜女士慕名找到了辽阳市三院产科主任翟振伟。经过一系列的检查，医生发现姜女士的孕酮等各项指标均为正常水平，但狼疮抗体却呈阳性。“这是导致胎儿停止发育的重要原因。”翟振伟给姜女士对症使用激素治疗。两个月后，姜女士再次怀孕。

第三次怀孕，姜女士一直在辽阳三院进行定期孕检，肚子里的宝宝发育也非常健康。9日上午，姜女士从丹东乘车近6个小时回到了辽阳的娘家。一路的颠簸，姜女士感到十分疲惫，早早就躺下了。当晚9点钟许，姜女士突然感觉肚子隐隐作痛，并发现裤子上有很多血。

“已经孕36周了，不会有什么意外吧！”见此情景，家人都非常着急，有过两次胎儿停止发育史姜女士还是很淡定。在赶往医院的路上，她忍着疼痛拨通了翟振伟的电话，说明了情况。

“快，你赶紧到医院，我也马上到！”电话那头的已经睡下的翟振伟接到姜女士的电话，睡意全无。他抓起衣服，跳上车，直奔医院。此时，姜女士已经被收治到医院产科病房。值夜班的李娜娜医生查看后，初步诊断为胎盘早剥。

“孕妇裤子、下身全是鲜血，脸色十分苍白，处于失血性休克的初期状态。”李娜娜说，这种情况需要立即终止妊娠，时间晚了大人孩子都有性命之忧。一刻没敢耽搁，李娜娜立即开通急救绿色通道，联系产科手术室。同时，她也拨通了翟振伟的电话。

“我马上就到了。”?这一路上都是绿灯，翟振伟驾车风驰电掣般到了医院。姜女士刚进入手术室，翟振伟也完成了术前的消毒准备。此时，医院麻醉科、儿科的医生也都准备就绪了。

在切开子宫的一瞬间，大量血块与鲜血奔涌而出，胎盘在子宫内已经处于完全剥离的危急状态。面对危情，有20年丰富从医经验的翟振伟非常淡定，他迅速将孩子挽出。从切皮到胎儿娩出，仅用半分钟。

“当时，我没有听见孩子的哭声，感觉孩子出了危险。”姜女士说，出生时，孩子无心跳无呼吸，评级0分。那边的抢救台上，儿科医生刘岩、麻醉科医生尚荻立即展开心肺复苏，对新生儿进行胸外按压和气管插管等抢救。与此同时，由于胎盘完全剥离，有持续的大量出血，姜女士凝血指标超正常值60倍，凝血系统处于崩溃边缘。这边产妇的手术台上，翟振伟正在展开对姜女士的抢救处置，注射缩宫、止血药，缝扎出血点……经过5分钟的抢救，新生儿抢救台上传来了微弱的啼哭声。参与抢救新生儿的医护人员禁不住欢呼雀跃。而经过缝扎止血，配合使用缩宫和止血药物，姜女士的生命体征也终于基本平稳了。而听到孩子的啼哭声的姜女士，忍不住流下喜悦的泪水。

“要是没有医生的帮助，我和孩子的后果都不堪设想。”姜女士说，参与抢救的还有病房护士苏哲，手术室护士陈国峰、张姣，助产士崔译文，她记下了每一个名字，她要谢谢这一群可敬可爱的医生和护士，是他们高效迅速的反应、专业果敢的处置给了她和儿子第二次生命。

翟振伟表示，姜女士的情况属于重度胎盘早剥，如果不能迅速娩出胎儿，轻则胎儿窘迫，神经受损，甚至胎死宫内，胎儿死亡率高达11.9%。重则胎盘剥离面的出血导致母亲子宫卒中，凝血功能障碍，肾功能不全，弥散性血管内凝血，进而多脏器功能衰竭死亡，产妇的死亡率高达31%～80%。

“姜女士出现胎盘早剥与长时间乘车，颠簸劳累有直接的关系。”翟振伟表示，在临床上，胎盘早剥发生率不高，但以下几种为高危因素，孕妇有血管疾病：如妊娠期高血压疾病、慢性肾脏疾病外伤史、易栓症等；宫腔内压力骤减：如双胎妊娠、?胎膜早破等；机械性因素：如外伤、脐带过短。同时，像高龄、多产、吸烟、滥用毒品、某些代谢性疾病等也易引发胎盘早剥的发生。

在这里翟振伟提醒广大准妈妈们，发现怀孕后，一定要进行系统正规的产检，有高危因素的孕妇还要适当增加产前检查的次数。如发现胎动异常、腹痛、阴道流血等症状时应立即就医，丝毫不能抱着侥幸心理，千万不能耽误。