【靠谱名医10期】用饮料送药会影响药效？

（原标题：用饮料送药会影响药效？）

你是否也有过用饮料服药的经历？或是难忍药的苦涩，或是为图方便，随手拿来饮料送服。

安全问题不可忽视，为了让药到病除，我们今天就来弄清楚用饮料服药到底会不会影响药效？

本期我们邀请到了沈阳市骨科医院软伤科主任张成亮，60秒告诉你正确答案。

沈阳市骨科医院专家张成亮表示：过去，中医曾用黄酒送服中药，因黄酒本身就是一种中药，它会带领药物快速准确到达患者所需医疗的脏器。现如今，有人用矿泉水、饮料送服药物，但无论是中药还是西药都有分子结构，我们喝的饮料、牛奶中含有偏酸性、偏碱性、微分子，这种成分对药物有中和作用、分解作用，往往会造成药物成分的破坏，对疾病治疗效果产生影响，所以最好的方式是用温水送药。

一、请注意，这些都不能代替温水服药：

1.茶

茶含有较多的鞣质，与乳酶生、多酶片等酶制剂同服会降低药效。鞣质可使抗菌素和磺胺类药物失去抗菌活性，毒副反应增加；可与硫酸锌、葡萄糖酸锌、硫酸亚铁、富马酸铁、洋地黄甙类、维生素B1、氨基匹林、麻黄碱、奎宁生成沉淀、变性、失活，疗效降低。

2. 咖啡

咖啡中的咖啡因会刺激胃酸分泌，与布洛芬等解热镇痛类感冒药同服会加重对胃黏膜的刺激作用，易诱发胃出血、胃穿孔。

3. 牛奶

牛奶中的蛋白质和钙离子会与某些药物结合而影响药物的吸收，不建议与药物同服。除非一些明确说明可用牛奶送服的药物。

4. 果汁

果汁多为酸性，可能导致一些抗生素及磺胺类抗菌药物提前分解；增强一些药物对胃肠道的刺激作用；会因酸碱中和而使一些碱性药物失效；可造成磺胺类药物溶解度降低，引起尿路结石。

5. 矿泉水

矿泉水含有多种微量元素，某些金属元素可使四环素族、异烟肼抗菌作用减弱，强心甙类毒性增加，因此也不宜用于服药。

6. 啤酒、可乐

啤酒、可乐中含有食用乙醇。乙醇是药酶诱导剂，能增强肝药酶活性，降低安乃近等药物药效；可增加三环类抗抑郁药等药物的毒副作用。可使服用降糖灵的糖尿病患者出现低血糖和不可逆的神经系统病变，还可增加中枢抑制药、成瘾性镇痛药、部分抗组织胺药的镇静作用，加深中枢抑制，甚至致人死亡。乙醇可使服用血管扩张药、降压药患者加重体位性低血压；可使服用水杨酸类的患者增加消化道刺激性。

二、你需要了解的关于服药的十大误区：

据统计，在我国每年有500万人因服药方法错误而住进医院，其中20万人因此丧命；每年500万聋儿中也有50万是此原因所致。

此外，还有很多根本不知道是由于服药方法错误而导致的危险。这十大最常见的错误服药方法大家一定要避免。

1. 随一日三餐服药

药品说明书上写着“一日三次，饭前服用”，意思是将一天24小时平均分为3段，每8小时服药一次。如果把3次服药时间都安排在白天，会造成白天血药浓度过高，带来危险；而夜晚又达不到治疗浓度。而“饭前服用”则是指此药需要空腹（餐前1小时或餐后2小时）服用，如果你刚吃进一堆零食，那此时即使是在“饭前”，也不等于“空腹”。而“饭后服用”则是指饱腹（餐后半小时）时服药。

2. 躺着服药

躺着服药，药物容易黏附于食道壁。不仅影响疗效还可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎症；严重的甚至损伤食道壁，埋下患食道癌的隐忧。所以，最好取坐位或站姿服药。

3. 干吞药

有些人为了省事，不喝水，直接将药物干吞下去，这也是非常危险的。干吞药一方面可能损伤食道，另一方面由于没有足够的水来帮助溶解，有些药物容易在体内形成结石。

4. 掰碎水溶后吃

有些人自己“吞”不下药或怕孩子被药片噎住，就自作主张地把药掰碎或用水溶解后再服用，这样不仅影响疗效，还会加大药物的不良反应。所以，除非医生特别嘱咐或药物说明书上写明，否则不要这么做。不过如果是中成药，对于常见的大粒丸剂可以用清洁的小刀或手将药丸分成小粒后用温开水送服，还可以用少许温水将药丸捣调成稀糊状后用温开水送服。

5. 用饮料送药

日常生活中，常有一些人为图方便或疏忽大意，用饮料送服药品。然而，用饮料送服药品不但影响药效，甚至会增加药物毒性副作用。

6. 对着瓶口喝药

这种情况尤其多见于喝糖浆或合剂。这样做一方面容易污染药液，加速其变质；另一方面不能准确控制摄入的药量，要么达不到药效，要么服用过量而增大副作用。

7. 多药同服

多药同服时，药物之间的相互作用就很难避免，甚至还会引起一些意想不到的麻烦。例如，服用避孕药的同时如果服用了抗结核药物或防止脑溢血的药物，就可能导致避孕药失效。如果你怀疑自己正在或即将服用的几种药物可能产生不良相互作用，一定要主动向医生或药师咨询，但不可自行随意停药或换药。

8. 喝水过多

因为这样会稀释胃酸，不利于药物的溶解吸收。一般来说，服固体药物时，喝1小杯温水就足够了。对于糖浆这种特殊的制剂，建议喝完糖浆5分钟内不要喝水。

9. 服药后马上运动

药物服用后一般需要30～60分钟才能被胃肠溶解吸收而发挥作用，其间需要充足的血液参与循环。而马上运动会导致胃肠等脏器的血液供应不足，药物的吸收效果自然大打折扣。

10. 服药期间随意饮食

不是只有中药才讲究饮食禁忌，西药也是一样。服药期间不合理的饮食会降低药效，严重的还可能危及生命。例如服用降血压药、抗心绞痛药期间应该忌喝西柚汁、忌吃含盐高的食品；服用治疗头疼的药期间忌饮酒等。具体可以咨询医生。

如果你也有其他健康方面的冷知识或者疑问，欢迎在文章跟帖区留言，小编会邀请到沈阳市相关专业的医生专家，为大家进行详细解答，并在下期发布视频。

特别鸣谢：沈阳市骨科医院软伤科主任张成亮

文字来源：大江晚报、攀枝花日报、网易辽宁综合

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