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恶心呕吐 也可能是肾脏在报警

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恶心呕吐 也可能是肾脏在报警

郭伟  沈阳市第四人民医院

肾内二科副主任

腹膜透析中心负责人

主任医师,医学博士

  从医近20年,对于肾内科常见疾病的诊断和治疗积累了丰富临床经验,包括急,慢性肾炎,肾病综合征的诊治;继发性肾脏病的治疗,如糖尿病肾病,痛风相关性肾脏病等的治疗;肾盂肾炎,泌尿系感染;急慢性肾功能不全的治疗,尤其是慢性肾衰的非透析治疗和腹膜透析治疗。

  出诊时间:每周三全天

  出诊地点:1号楼2楼专家6诊室 

  咨询电话:86203666-7205

  两年前,米大伯突然经常恶心呕吐,开始以为是胃不舒服,自己吃了些药未见好转,在家人的劝说下来到医院就诊,经检查确诊为尿毒症。得知结果后,米大伯和家人都难以置信。但再次检查后,结果依然是尿毒症。米大伯只得接受事实,决定开始透析治疗。

对尿毒症患者来说,治疗是一个漫长的过程。如果要血液透析,必须每周到医院治疗两到三次,不得间断。但是米大伯惦记着家中的老伴不愿到医院透析。对此,沈阳市第四医院腹膜透析中心的医生建议米大伯选择腹膜透析,这是一种居家治疗方式,尿毒症患者只需要根据医嘱,每天在家自己换液操作,认真做好记录,定期到医院检查和调整处方。米大伯和家人商量后,选择了腹透治疗。

两年下来,米大伯每天在家腹透治疗,每隔三个月就去沈阳市第四医院的腹透中心做一次全面检查,根据病情调整方案。腹透中心有专门的护士管理米大伯的透析情况,有任何困难或不明白的地方,还可以在医院的腹透治疗群里找到护士医生。

在医护人员的帮助下,米大伯的病情控制得不错,现在每天在家烧菜做饭,照顾老伴。他说,感谢四院腹透中心的医护人员,他们的医德和技术让他感动,帮助他解决了许多困难。

腹膜透析的治疗费用更低

沈阳市第四人民医院肾内二科副主任、腹膜透析中心负责人郭伟主任在接受记者采访时指出,腹膜透析常被称为“不需要机器的透析”,尿毒症患者每天要做3至4次腹透,换液有引流、灌注、留腹三个过程,每次换液过程需半小时左右。

腹膜透析作为终末期替代肾病治疗的重要手段与血液透析相比,能较好保护残余肾功能,所以在一体化治疗当中,先进行腹膜透析治疗的病人,其10年生存率要远远高于先进行血液透析治疗的病人。而且在同等报销比例下,腹膜透析的治疗费用比血液透析节省大约三分之一,降低了患者的经济负担。

  腹膜透析不用再三天两头跑医院了?

“尿毒症”是慢性肾脏病的晚期状态。在很多患者心中“尿毒症”几乎可以和“绝症”画上等号。接近90%的终末期肾病患者都会选择接受透析治疗来控制病情。

可是当透析成为维持生命必要手段时,很多人发现自己的生活渐渐成为透析的附属品。在家庭和透析中心的频繁奔波之间,生活变得不像从前那么容易。

记者在采访中了解到,腹膜透析目前是国际公认的一种可靠有效的肾脏替代治疗方式,让肾脏病患者在家中接受透析治疗成为现实。而不是浪费更多时间在透析中心和家庭之间来回奔波。尿毒症患者也能享受和普通人几乎一致的生活。

患者可以自己给自己透析

腹膜透析治疗需要通过外科手术,在患者腹部放置一根永久性透析导管,用于将无菌透析液由导管输入腹腔中。一个患者每天仅需要替换3-4次透析液,每次换液过程约需半小时左右,由于操作简单,接受过培训的患者就可以独自在家中或在他人帮助下完成治疗。目前,全世界许多国家和地区居家透析治疗的使用率都在逐年增加。

腹膜透析能更好保护残余肾功能,患者血液动力学稳定,中分子物质清除较好;此外,腹透患者肝炎病毒感染率较低,如果进行肾移植术,术后移植肾功能恢复延迟发生率低。所以在尿毒症的一体化治疗当中,先进行腹膜透析治疗的病人,其10年生存率要远远高于先进行血液透析治疗的病人。文/张杨

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