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线上健康大讲堂——骨性关节病的防治

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“居民线上健康大讲堂”活动,是由沈阳市卫计委、市文明办、中国邮政沈阳分公司主办,市属医院承办的一档为“创建健康沈阳,缔造幸福沈阳”,普及健康知识,增强全市群众健康意识,倡导健康理念的系列宣传活动。

近日,沈阳市骨科医院联合中国邮政储蓄康平县含光街营业所,邀请院骨盆髋臼外科医生白哲为当地百姓讲解骨性关节病的相关知识。

线上健康大讲堂——骨性关节病的防治

白哲医生介绍,骨性关节病(Osteoarthritis OA)是以关节软骨的软化、破溃和局部剥脱及关节边缘骨与软骨的赘生物的形成,而继发关节滑膜炎及关节功能障碍的一种慢性疾病。曾用名有骨关节病、老年性骨关节炎、退行性骨关节炎、肥大性骨关节炎、增生性骨关节炎。

线上健康大讲堂——骨性关节病的防治

一、骨性关节病可以分成两类:

原发性:多见于50岁以上的肥胖型患者,表现为多关节受累,进展缓慢,预后较好。

继发性:继发某些疾病(如创伤、炎性关节病、先天性或发育性骨关节病、代谢性或内分泌性疾病等)发病年龄较轻,常累及单个关节,进展较快,预后较差。

线上健康大讲堂——骨性关节病的防治

二、骨性关节病的病因可以分为以下几种

1.年龄老化:在所有的危险因素中,年龄是最危险的因素。随着年龄的增长,骨性关节炎的发生率增加。

2.炎症性关节疾病:骨性关节炎本身一般不伴有滑膜炎。但在某种程度上,确实存在炎症。这种炎症可能是结晶体(羟磷酸石或水焦磷酸钙)引起滑膜炎或滑膜清除软骨破坏产物的结果。这种轻度的滑膜炎会导致关节囊增厚和纤维短缩,从而引起疼痛和肌肉痉挛。

3.神经营养障碍:老年人由于神经—感觉异常,也容易患骨性关节炎。

4.关节局部磨损:关节软骨对切力的损伤有很强的耐受性,而对反复冲击负荷高度易损。非预计性冲击负荷,如路边失足,楼梯踩空也是关节原发性退行性病变的主要原因。

线上健康大讲堂——骨性关节病的防治

5.肥胖:肥胖不仅明显地增加负重关节所承受的负荷,也可引起姿态、步态及整个运动系统活动的改变。肥胖者膝部骨性关节炎发生率高,大多数肥胖病人呈现膝内翻畸形。

6.遗传因素:遗传机制涉及常染色体单基因异常,该基因受性别制约,女性占优势,所以骨性关节炎在女性中的发病率比男性高10倍。近来发现Ⅱ型胶原遗传缺陷可能是家族中骨性关节炎的基本病因。

三、正确预防骨性关节病很重要

1.尽量减少关节的负重和大幅度活动,以延缓病变的进程。

2.肥胖者应减轻体重,减少关节的负荷。

线上健康大讲堂——骨性关节病的防治

3.下肢关节有病变时,可用拐杖或手杖,以减轻关节负担。

4.发作期应遵医嘱服用消炎镇痛药,尽量饭后服用。关节局部可用湿热敷。

5.病变的关节应用护套保护。

线上健康大讲堂——骨性关节病的防治

6.注意天气变化,避免潮湿受冷。

7. 遵循三不原则:走平路不走坡路(楼梯);走近路不走远路;坐高不坐低。

经过白哲医生的讲解,含光街营业所的老人们都觉得收获很大,学习到了更加全面的保护膝关节的相关知识,在今后的日常生活中,会改变自己以往不正确的运动方式,采用白哲医生推荐的更加合理的运动方法,使自己的关节能够得到合理的保护,同时又能达到锻炼的目的。

【专家介绍】

白哲,毕业于中国医科大学,沈阳市骨科医院骨盆髋臼外科副主任医师,从事骨关节病创伤等方面的临床治疗和研究,现任辽宁细胞生物学会老年微创骨科学组常务理事,创伤骨科学组委员。

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