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【靠谱名医第268期】放心!糖尿病足≠截肢,带你揭秘科技硬实力

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糖尿病患者,一旦出现下肢神经症状,或是血管病变,就可以诊断糖尿病足。


确诊糖尿病足,就必须积极保护,及时到医院就诊,处理相应病变,并在医生指导下科学锻炼,以免病情扩大发展,截肢甚至死亡。

上期我们讲到:在脊髓电刺激疗法出现之前,要么就是药物治疗、抗感染治疗,反复的清创换药,如果效果不好就只有截肢这一条路。

轻则瘙痒、麻木,重则溃烂、坏死,糖尿病足一定要截肢吗?

(上期回顾)

本期我们邀请到中国医科大学附属盛京医院第一神经外科病房副主任鲍民教授通过一个案例讲解大家特别关心的问题:脊髓电刺激术治疗糖尿病足安全性如何?疗效如何?

靠谱名医拍摄团队

鲍民教授表示,首先是安全性:脊髓电刺激术是一个微创手术,在后背开一个四厘米左右的小切口,就可以完成。

手术在局麻下进行,不需要全麻,所以安全性是非常高的。我们最大年龄的患者是九十岁,安全的接受了这个手术。

关于疗效:目前为止有效率几乎达到了百分之百。

1.止疼  我们的患者植入电刺激器以后疼痛几乎完全缓解。

2.下肢血运改善  几乎所有的患者全部有血运改善。

糖尿病足险截肢 脊髓电刺激术保住大爷的脚

今年七十多岁的张大爷,有多年的糖尿病史。两年前突然出现了双下肢疼痛,伴随肿胀麻木,左脚趾从红肿到逐渐发黑溃破。

张大爷怎么也没想到这居然是糖尿病在“发威”。


经过诊断,确诊为糖尿病足坏疽,双下肢疼痛,再发展下去将有截肢风险。

几经辗转,尝试了多种方式治疗疼痛没有改善、坏疽继续恶化之后,张大爷来到盛京医院神经外科找到了鲍民教授。

鲍民教授对他的症状进行了一系列评估,认为目前最适合他的疗法是脊髓电刺激疗法,该疗法也是国际上较受欢迎的一种安全有效的神经调控技术。

得知保住左脚有望,今年4月,疫情一缓和,张大爷就约上了鲍名教授的手术。

术中测试疼痛完全缓解,术后回到病房后,张大爷当天便感觉到脚步温度升高,再也不像以前有双脚冰冷的感觉。

术后10天,鲍民医生为患者进行了红外热成像检查,图像中出现了大面积的红色区域,意味着患者的下肢血液循环已得到了显著提升。

到了8月份的时候,张大爷曾经发黑有坏疽的的脚创口已完全愈合,疼痛也得到了完全缓解。

“我对手术特别满意,我充分信任鲍医生,也感谢他帮我保住了左脚,现在疼痛消失,双脚正常,我又可以自由行走啦!”张大爷高兴地说。

揭秘科技硬实力 脊髓电刺激术治疗糖尿病足

鲍民教授介绍,脊髓电刺激(Spinal Cord Stimulation,SCS)最早在1976年就被报道用于治疗缺血性疾病,已经有四十多年的历史了,该技术是通过植入体内的神经刺激器发射电脉冲至脊髓,针对脊神经进行低压电电刺激,阻断和干预疼痛信号的传导。


在有效缓解疼痛的同时,可以改善肢端微循环,进而一定程度上避免坏疽和溃疡的产生或恶化,并促进其愈合和修复,为患者保肢带来正面积极的作用。

该疗法对于严重糖尿病足患者是极大的福音,不仅止痛,还大大降低了截肢率。

下期预告:

《脊髓电刺激术治疗糖尿病足术后会复发吗?》

-END-

*提醒:本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。

- 本期合作名医 -


鲍民

教授/主任医师/医学博士

中国医科大学附属盛京医院神经外科副主任

学术兼职:

中国医师协会神经调控专业委员会全国委员;

中国抗癫痫协会神经调控专业委员会全国委员;

中华医学会神经外科分会青年委员会全国委员

国家食品药品监督管理总局医疗器械技术咨询专家委员会委员;

中国研究型医院协会神经微侵袭专业委员会全国委员;

辽宁省抗癫痫协会常务理事。

学习及培训情况:

2006年毕业于中国医科大学,获外科学硕士学位,同年加入首都医科大学附属三博脑科医院,从事功能神经外科工作。2009年赴日本国立癫痫中心学习。2012年获首都医科大学神经外科学博士学位。2013年获卫生部重点专科建设项目资助,赴美国范德堡大学神经外科中心学习。2019年作为高级访问学者赴日本昭和大学交流学习。

重点从事脑功能区肿瘤、顽固性疼痛、糖尿病足、帕金森病、三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫、肌张力障碍等疾病的外科治疗,以及神经内镜下脑出血的微创清除手术和经鼻垂体瘤手术,完成神经外科手术2500余台。发表论文十余篇,参编著作四部。主持国家自然科学基金一项,卫生部重点专科建设项目一项,首都医科大学基础临床合作课题一项,辽宁省自然科学基金一项。

门诊时间:每周五

门诊地点:盛京医院南湖院区1号楼B座6楼外科门诊

编辑 | 小田酱

海报 | 军哥

图片来源:网络

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